Que faire en cas de dent cassée ?

Personne n'est à l'abri d'un traumatisme dentaire. En cas d'accident, des solutions existent pour reconstituer une dent fracturée ou pour réimplanter une dent expulsée dans son ensemble. Même si les gestes immédiats n'ont pas pu être effectués, il est important d'agir sans tarder pour éviter, à long terme, les conséquences physiques et esthétiques. Quelles sont donc les causes d'une fracture dentaire et quelle est la conduite à tenir ?

Qu'est-ce qui peut être la cause d'une dent cassée ?

Les enfants sont les plus exposés aux fractures dentaires, mais les adultes ne sont pas à l'abri d'un choc ou d'une usure dentaire. Voici les situations dans lesquelles il arrive fréquemment d'avoir une denture abîmée :

• Une lésion interne.
• Un choc brutal survenu à la suite d'une bagarre ou d'une activité sportive intense.
• Un accident à la suite d'une chute brutale.
• La consommation d'un aliment particulièrement dur.
• Une fracture à la mastication sur une dent dévitalisée ou cariée.
• Le vieillissement, qui fragilise l'émail et lui fait perdre en vitalité.
• La présence d'un bruxisme.

Quelle est la conduite à tenir en cas de dent cassée ?

Récupérer la dent et la conserver

Si vous vous apercevez que votre dent vient de se casser, le premier réflexe est de récupérer le fragment brisé. Il faut ensuite le conserver dans un milieu adapté, de préférence dans votre bouche, au contact de la salive, le temps que le dentiste puisse le refixer. Si ce n'est pas possible, trempez le morceau dans du lait UHT, dans du sérum physiologique ou enroulez-le dans du film alimentaire. La dent est en effet une structure vivante et délicate, qui doit être manipulée avec précaution. Veillez aussi à ne pas toucher la racine si la dent a été totalement expulsée. Il faudra agir rapidement pour atténuer la douleur et préserver les cellules de votre denture intactes.

Consulter immédiatement un dentiste

Il est impératif de consulter un chirurgien-dentiste pour la mise en place d'un traitement. Le rendez-vous doit être pris au plus vite après la fêlure afin de replacer ou de remplacer la dent. Le praticien prendra les dispositions qui s'imposent en fonction de l'un des 4 scénarios suivants :

• La dent a été entièrement expulsée, racine comprise. On pourra alors envisager une réimplantation immédiate ou la pose d'un implant dentaire.
• La pulpe est intacte et le fragment dentaire est récupérable : le dentiste procédera au collage du fragment à l'aide d'un composite ou d'une colle adaptée.
• La pulpe dentaire est atteinte et/ou le fragment n'est pas exploitable : si la pulpe est touchée, le praticien dévitalisera la dent et compensera la perte de substance par un inlay-onlay ou par une couronne. Si la pulpe n'est pas atteinte, le fragment manquant sera remplacé par un composite direct ou par un inlay-onlay.
• La racine est touchée : le dentiste n'aura alors d'autre choix que d'extraire la partie restante de la dent et de poser une couronne sur implant.