Sinusite Maxillaire d'Origine Dentaire : Comment la Soigner ?

Qu'est-ce qu'une sinusite maxillaire ?

La sinusite maxillaire est une inflammation des sinus maxillaires, ces cavités situées dans la partie supérieure de la mâchoire, de part et d'autre du nez.

Ces sinus jouent un rôle dans le drainage du mucus et l'humidification de l'air que nous respirons. Lors d'une sinusite, ces cavités se remplissent de mucus ou de pus, ce qui provoque une obstruction et une pression extrêmement inconfortables.

La sinusite peut être d'origine virale ou bactérienne, ou encore survenir à la suite d'une infection dentaire. Dans les cas les plus rares, la sinusite maxillaire peut également être provoquée par des allergies ou par la présence de polypes dans les sinus.

Qu'est-ce qu'une sinusite maxillaire d'origine dentaire ?

La sinusite maxillaire d'origine dentaire est une inflammation des sinus maxillaires provoquée par une infection au niveau des dents antrales, c'est-à-dire des prémolaires et molaires du maxillaire supérieur.

Lorsqu'une infection dentaire s'étend, elle peut gagner les sinus et entraîner leur inflammation. La sinusite dentaire est moins courante que les formes virales ou allergiques, mais elle ne doit pas être négligée pour autant : son origine bactérienne peut nécessiter un traitement spécifique.

Comment savoir si la sinusite est dentaire ? Quels sont les symptômes ?

Identifier l'origine dentaire d'une sinusite n'est pas toujours évident, car ses symptômes peuvent être proches de ceux d'une sinusite classique. Certains signes et circonstances orientent toutefois le diagnostic vers une sinusite d'origine dentaire :

• douleur faciale localisée dans la région des joues (notamment au moment de la mastication) ;
• sensibilité dentaire avec douleur dans une ou plusieurs dents de la mâchoire supérieure ;
• congestion nasale unilatérale : sensation de nez bouché, parfois accompagnée d'une difficulté à respirer normalement ;
• écoulement nasal (mucus épais, souvent de couleur jaune ou verte), généralement d'un seul côté ;
• mauvaise haleine (liée à l'infection bactérienne) ;
• fièvre et fatigue ;
• une infection parodontale (os et gencive) des tissus de soutien de la dent se propageant à l'os maxillaire proche du sinus.

Si ces symptômes apparaissent, consultez un professionnel de santé.

La sinusite maxillaire dentaire peut devenir chronique, ce qui augmente le risque de complications. Une antibiothérapie sera alors prescrite pour traiter l'infection bactérienne sous-jacente, associée au traitement de la cause dentaire.

Quelles sont les causes de la sinusite maxillaire dentaire ?

La sinusite maxillaire d'origine dentaire est le plus souvent provoquée par des infections dentaires (carie profonde, pulpite ou abcès) ou par des traumatismes affectant les dents supérieures et postérieures — prémolaires et molaires.

Ces infections peuvent se propager aux sinus maxillaires via les racines des dents et l'os entourant l'apex, en contact avec le plancher sinusien, ce qui déclenche une sinusite.

Une autre cause fréquente est liée à l'extraction dentaire, et plus particulièrement à celle des molaires supérieures. À la suite d'une extraction, un passage peut se former entre la cavité bucco-dentaire et le sinus maxillaire, offrant ainsi aux bactéries une porte d'entrée vers le sinus. De la même façon, la pose d'implants dentaires dans la mâchoire supérieure peut être à l'origine d'une sinusite lorsque l'intervention est mal réalisée ou lorsque l'implant pénètre dans le sinus.

Les traitements endodontiques (traitements de canal) et orthodontiques peuvent également être en cause lorsqu'ils sont incomplets ou lorsqu'une perforation accidentelle du sinus se produit. Les kystes et granulomes apicaux peuvent, eux aussi, exercer une pression sur les sinus ou s'infecter et provoquer une inflammation.

Les traitements dentaires constituent la réponse à la cause dentaire de la sinusite :

• extraction de la dent causale ;
• reprise d'un traitement de canal mal réalisé afin d'éliminer l'infection ;
• traitement d'une cause parodontale.

Comment soigner une sinusite maxillaire dentaire ?

La pression exercée par l'amas de mucosités sur les nerfs de la zone peut générer des douleurs à différents endroits, notamment à la tête et au niveau des dents. Heureusement, plusieurs astuces permettent de soulager les douleurs dentaires liées à une sinusite maxillaire.

Boire de l'eau

Restez bien hydraté tout au long de la journée afin de fluidifier votre mucus et d'en favoriser l'élimination.

Utiliser un décongestionnant

Il existe en pharmacie des produits en vente libre qui aident à apaiser les muqueuses et à faciliter l'écoulement nasal des mucosités. Pensez à lire attentivement la notice avant usage pour connaître la posologie et les éventuelles contre-indications du médicament.

Les expectorants naturels

Selon l'avancée de l'infection, certains remèdes de grand-mère — comme les infusions de gingembre au miel ou la tisane de thym — peuvent s'avérer utiles. Pour soulager efficacement la douleur et dégager votre nez de façon naturelle, réalisez une inhalation aux huiles essentielles et prenez une bonne douche chaude.

Dormez, mais en position inclinée

De manière générale, un sommeil de qualité est indispensable pour permettre aux défenses immunitaires de faire leur travail. Si vous avez l'habitude de dormir à plat sur le dos, vous avez toutefois sans doute constaté que cette position favorise l'obstruction des voies respiratoires. Pour aider vos sinus à se déboucher, utilisez un oreiller supplémentaire afin de relever légèrement le buste.

Épicez vos plats

Si vous supportez bien la nourriture relevée, misez sur des plats pimentés ou sur des épices et aliments aux propriétés expectorantes — comme le radis noir ou le curcuma — qui apaisent temporairement la douleur liée à la sinusite dentaire.

Gardez en tête que ces conseils permettent de diminuer la douleur dentaire provoquée par votre sinusite, mais qu'ils ne constituent pas un traitement de l'infection en elle-même. Avant toute chose, consultez votre dentiste pour vous assurer que votre mal de dents est bien dû à une sinusite et écarter d'autres causes possibles. Si les symptômes persistent, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste ou votre ORL.