Les Kystes Dentaires : Origines et Traitement

Le kyste dentaire se présente sous la forme d'une tumeur qui apparaît dans la mâchoire, généralement au niveau d'une dent dévitalisée.

Qu'est-ce qu'un kyste dentaire ?

Le kyste dentaire — ou granulome — se présente comme une petite enveloppe souple remplie de liquide, dont le volume augmente progressivement. Cette croissance résulte de la production continue du liquide qu'il contient, ce qui rend son ablation obligatoire.

L'excroissance apparaît généralement sous la racine d'une dent, qu'elle soit morte ou en apparence saine. Elle peut être visible ou non au niveau de la gencive ou de la mâchoire. Le diagnostic s'effectue le plus souvent par radiographie. Les symptômes les plus courants sont :

• la douleur ;
• une mauvaise haleine inhabituelle ;
• une fistule au niveau de la muqueuse (ouverture dans la gencive permettant l'évacuation du pus).

Dans quelles circonstances cette tumeur dentaire peut-elle se former ?

On distingue deux origines principales :

• Origine infectieuse : la mortification d'une dent, à la suite d'une carie non soignée ou d'un traitement canalaire mal conduit, provoque une infection osseuse responsable de la formation d'un kyste appendu à la racine dentaire.
• Cause accidentelle : certaines tumeurs résultent d'une fracture de la mâchoire ou d'un choc buccal ayant entraîné une mortification dentaire passée inaperçue.

Les kystes congénitaux sont, quant à eux, le plus souvent liés au développement des dents et des os maxillaires.

Que se passe-t-il si un kyste se forme dans votre mâchoire ?

Tant que son diamètre reste inférieur à 5 mm, cette tumeur ne provoque aucune gêne notable et peut passer inaperçue. Des douleurs peuvent néanmoins apparaître au niveau de la dent, des mâchoires ou de la gencive au fur et à mesure qu'il se développe. La dent risque alors de bouger ou de tomber sans raison apparente, et la gêne occasionnée peut finir par entraver l'alimentation.

Parmi les complications fréquentes, on retrouve :

• la formation d'abcès ;
• un gonflement de la mâchoire ou des gencives ;
• des saignements gingivaux au moindre choc.

Comment traiter un kyste dentaire ?

Le seul traitement efficace contre ce type de tumeur est l'exérèse, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale complète. Dans certains cas, traiter la cause sous-jacente peut suffire à entraîner sa disparition. L'intervention requiert un savoir-faire pointu : si le praticien se contente de percer la poche, celle-ci se remplira à nouveau. Tout résidu, même minime, provoquera la formation d'une nouvelle tumeur.

Le traitement doit toujours associer l'ablation à celui de la cause :

• extraction de la dent causale ;
• traitement canalaire d'une dent mortifiée ou reprise d'un traitement mal réalisé.

En présence d'un abcès, le foyer infectieux sera d'abord traité par antibiotique avant l'ablation de la poche kystique et l'extraction éventuelle de la dent. Cette opération, effectuée sous anesthésie locale, reste relativement simple.