¿Qué se llama inclusión dental? ¿Cuáles son sus causas y repercusiones? ¿Cómo detectarla y tratarla de manera eficaz? Explicaciones.
¿Qué es la inclusión dental?
Un diente incluido es un diente definitivo que no consigue salir y que permanece «encerrado» en el hueso de la mandíbula, bajo la encía. La inclusión dental es a la vez poco común y frecuente: en efecto, no todos los dientes están expuestos de la misma forma a esta anomalía.
Las observaciones clínicas muestran sin ambigüedad que las muelas del juicio son las más afectadas por este fenómeno; también sucede que los caninos superiores se vean afectados. Por último, esta afección puede igualmente concernir a los incisivos, pero los casos siguen siendo muy raros: menos del 1 % de los diagnósticos realizados, frente a hasta el 15 % de la población para las muelas del juicio.
Causas múltiples para un mismo mal
Se pueden esgrimir varios factores para explicar el origen de una inclusión dental.
Puede resultar de un mal alineamiento de los dientes, responsable de una falta de espacio que impide al diente salir y lo mantiene incluido, o de la presencia de un quiste o de una anquilosis del germen dental. En lo que respecta a esta última situación, la anquilosis se caracteriza por la destrucción del ligamento periodontal bajo el efecto de un puente óseo: la raíz queda entonces soldada en una sola pieza al hueso alveolar.
Por otra parte, algunas inclusiones dentales se explican por la presencia de dientes supernumerarios: estos dientes en exceso se encuentran con más frecuencia en la dentición definitiva que en la dentición temporal (dientes de leche).
Aunque los incisivos están poco afectados por la inclusión, conviene, llegados a este punto, detenernos en el diente supernumerario más comúnmente identificado: el mesiodens. Se trata de un diente adicional localizado entre los dos incisivos centrales de la mandíbula superior (maxilar).
- Cuando está incluido entre las raíces de los dos incisivos, puede provocar una erupción tardía o una malposición de estos 2 incisivos.
- En otros casos, ha salido en la arcada y puede impedir la salida de un incisivo superior o desviar su trayectoria normal.
Desde el punto de vista de las causas a efectos, el mesiodens sigue siendo a día de hoy inexplicado. La hipótesis actualmente más aceptada evoca la lámina (tejido generador de los dientes), que prolongaría anormalmente su actividad en la bóveda palatina, de ahí la aparición de estos dientes adicionales.
Por último, hay que saber que un golpe antiguo sufrido por un diente de leche (que conllevó al paso una afectación del germen dental) puede explicar una inclusión. La ruptura de la dinámica eruptiva (salida normal de la dentición definitiva) es entonces la consecuencia directa y constituye, como tal, una anomalía seria.
Prevenir es mejor que curar
Una eventual inclusión dental se detectará gracias a una radiografía panorámica, que se recomienda realizar en el niño entre los 6 y los 12 años. Si resulta necesaria una atención por parte del Seguro de Enfermedad, conviene anticiparse: el reembolso íntegro de los cuidados ya no es posible más allá de los 16 años del niño. El tratamiento variará según la forma del diente incluido y la causa de la inclusión.
Serán necesarios cuidados ortodóncicos para crear el espacio indispensable a la salida del diente incluido, permitiéndole hacer erupción de manera natural o quirúrgica (desbridamiento y luego tracción del diente incluido).
Recordemos que una inclusión dental requiere una atención específica: por eso se aconseja acudir cuanto antes a tu dentista en Cannes para conocer el procedimiento a seguir.