Zahnzysten: Ursachen und Behandlung
Die Zahnzyste tritt in Form eines Tumors auf, der im Kiefer entsteht, in der Regel im Bereich eines devitalisierten Zahns.
Was ist eine Zahnzyste?
Die Zahnzyste — oder das Granulom — präsentiert sich als kleine, weiche, mit Flüssigkeit gefüllte Hülle, deren Volumen sich allmählich vergrößert. Dieses Wachstum resultiert aus der kontinuierlichen Produktion der enthaltenen Flüssigkeit, was die operative Entfernung unumgänglich macht.
Die Wucherung erscheint im Allgemeinen unter der Wurzel eines Zahns, sei er abgestorben oder scheinbar gesund. Sie kann am Zahnfleisch oder am Kiefer sichtbar sein oder nicht. Die Diagnose erfolgt meistens durch Röntgenaufnahme. Die häufigsten Symptome sind:
- Schmerz;
- ein ungewöhnlich schlechter Atem;
- eine Fistel auf der Schleimhaut (Öffnung im Zahnfleisch, durch die Eiter abfließen kann).
Unter welchen Umständen kann sich dieser Zahntumor bilden?
Es werden zwei Hauptursachen unterschieden:
- Infektiöse Ursache: das Absterben eines Zahns, infolge einer unbehandelten Karies oder einer schlecht durchgeführten Wurzelkanalbehandlung, verursacht eine Knocheninfektion, die für die Bildung einer an die Zahnwurzel angehängten Zyste verantwortlich ist.
- Unfallbedingte Ursache: manche Tumore entstehen durch einen Kieferbruch oder eine Schlagverletzung im Mundbereich, die eine unbemerkt gebliebene Zahnnekrose verursacht hat.
Die angeborenen Zysten sind ihrerseits meistens mit der Entwicklung von Zähnen und Kieferknochen verbunden.
Was passiert, wenn sich eine Zyste im Kiefer bildet?
Solange ihr Durchmesser unter 5 mm bleibt, verursacht dieser Tumor keine spürbare Beeinträchtigung und kann unbemerkt bleiben. Mit zunehmender Entwicklung können jedoch Schmerzen am Zahn, am Kiefer oder am Zahnfleisch auftreten. Der Zahn riskiert dann, sich zu bewegen oder ohne ersichtlichen Grund auszufallen, und die verursachte Beeinträchtigung kann am Ende die Ernährung beeinträchtigen.
Zu den häufigen Komplikationen gehören:
- die Bildung von Abszessen;
- eine Schwellung des Kiefers oder des Zahnfleisches;
- Zahnfleischbluten bei kleinsten Stößen.
Wie behandelt man eine Zahnzyste?
Die einzige wirksame Behandlung dieser Art von Tumor ist die chirurgische Entfernung, also die vollständige operative Ablation. In manchen Fällen kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ausreichen, um sie zum Verschwinden zu bringen. Der Eingriff erfordert ein präzises Know-how: Wenn sich der Behandler darauf beschränkt, die Tasche zu durchstechen, füllt sich diese wieder. Jeder, auch geringe Rest verursacht die Bildung eines neuen Tumors.
Die Behandlung muss stets die Entfernung mit der Behandlung der Ursache verbinden:
- Extraktion des ursächlichen Zahns;
- Wurzelkanalbehandlung eines abgestorbenen Zahns oder Revision einer schlecht ausgeführten Behandlung.
Bei Vorliegen eines Abszesses wird der Infektionsherd zunächst mit Antibiotikum behandelt, bevor die zystische Tasche entfernt und der Zahn gegebenenfalls extrahiert wird. Dieser Eingriff, der unter lokaler Betäubung durchgeführt wird, bleibt relativ einfach.
