Wie behandelt man eine Alveolitis?

Die Alveolitis stellt eine wenig häufige Komplikation nach einer Zahnextraktion dar. Sie tritt einige Tage nach dem chirurgischen Eingriff auf und verursacht heftige Schmerzen, die ohne Verzögerung zum Arzt führen. Dieses Phänomen gut zu kennen und einige einfache Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, kann Ihnen diese unangenehme Erfahrung ersparen.

Die Alveolitis verstehen: Merkmale

Der Schmerz tritt drei bis vier Tage nach dem Eingriff auf. Er entspricht einer Entzündung der Wände des Hohlraums, in dem der extrahierte Zahn untergebracht war. Mehrere Profile scheinen anfälliger für dieses Phänomen: Raucher, Personen mit Diabetes, Frauen, die eine hormonelle Verhütung einnehmen oder sich in der ersten Hälfte ihres Menstruationszyklus befinden, sowie Patienten, die die postoperativen Anweisungen ihres Behandlers nicht beachten.

Zwei Formen von Alveolitis sind zu unterscheiden:

• die trockene Alveolitis (oder «dry socket»): das ist die häufigste. Sie wird so genannt, weil sie keinen Eiter bildet, aber sie ist nicht weniger sehr schmerzhaft;
• die eitrige Alveolitis: sie tritt später auf, und das Vorhandensein von Eiter weist auf eine etablierte Infektion hin.

Erklärung

Nach der Entfernung eines Zahns kommt es systematisch zu einer Blutung in der Alveole. Diese führt normalerweise zur Bildung eines Blutgerinnsels, das die Rolle eines natürlichen Verbandes spielt und die Wunde vor Infektionen schützt. Der Heilungsprozess wird daher beeinträchtigt, wenn sich diese kleine Blutansammlung verzögert bildet oder zu früh löst. Der Knochen ist dann der Luft, dem Speichel und bakteriellen Angriffen ausgesetzt, was den normalen Heilungsverlauf verhindert.

Symptome

Die Anzeichen treten in der Regel ab dem dritten oder vierten Tag bei der trockenen Alveolitis und manchmal nach mehreren Wochen bei der eitrigen Form auf:

• starker Schmerz, der zum Ohr und ins Gesicht ausstrahlen kann (vor allem bei der trockenen Alveolitis);
• unangenehmer Atem;
• unangenehmer Geschmack im Mund;
• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes;
• Fieber zwischen 38 und 38,5 °C (eitrige Alveolitis).

Alveolitis vorbeugen und behandeln: Behandlung

Bei richtiger Behandlung klingt diese Erkrankung in etwa zehn Tagen ab. In Erwartung des Termins beim Behandler können Sie zwanzig Minuten lang kalte Kompressen auflegen, mehrmals am Tag. Ihr Apotheker kann Ihnen ein spezifisches lokales Schmerzmittel empfehlen, das in die Alveole eingebracht wird. Auch ätherisches Nelkenöl erweist sich als wirksam, mit zwei Tropfen verdünnt in fünfzehn Tropfen Oliven- oder Kokosöl. Achtung: es ist für Kinder und schwangere Frauen kontraindiziert.

Die Behandlung durch den Zahnarzt in Cannes gewährleistet eine vollständige Heilung und vermeidet mögliche Komplikationen:

• Reinigung des Hohlraums zur Entfernung von Speiseresten;
• manchmal eine Kürettage, um die Blutung und die Bildung eines neuen Gerinnsels neu in Gang zu setzen, bei trockenen Alveolitiden;
• Verband auf Eugenolbasis, um den Schmerz zu lindern, oder mit Antibiotikum getränkt, wenn Eiter vorhanden ist;
• Mundspülungen;
• Schmerzmittel, gegebenenfalls Antibiotikum zur oralen Einnahme, wenn nötig.

Hinweis: wenn der Schmerz länger als 72 Stunden anhält, ist eine Röntgenaufnahme unerlässlich, um etwaige Fremdkörper aufzuspüren oder eine andere Ursache zu identifizieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Hier sind die vorbeugenden Maßnahmen, die zu treffen sind:

• tadellose Mundhygiene vor der Extraktion;
• Kompresse auf der Alveole, die nach zwei oder drei Stunden zu erneuern ist;
• Eisbeutel auf der schmerzenden Wange während der ersten zwei Tage;
• Mundspülungen (2 bis 3 Mal am Tag), die mit Vorsicht durchgeführt werden;
• Zähneputzen in Abstand von der Alveole;
• die ersten drei Tage nicht rauchen;
• sehr weiche Ernährung, um anfangs nicht kauen zu müssen, dann auf der dem Extraktionsbereich gegenüberliegenden Seite kauen;
• jegliche Saugbewegung vermeiden: nicht kräftig spucken, die Zunge nicht über den Hohlraum führen, keinen Strohhalm verwenden.

Diese letztlich sehr einfachen Maßnahmen tragen zu Ihrer Genesung bei, sobald Sie nach Hause zurückkehren. Sie reichen meistens aus, um starken Schmerzen und möglichen zusätzlichen Behandlungen vorzubeugen.