Comment Soigner une Alvéolite ?

L'alvéolite représente une complication peu fréquente après une extraction dentaire. Elle se manifeste quelques jours après le geste chirurgical et provoque des douleurs vives qui amènent à consulter sans tarder. Bien connaître ce phénomène et respecter quelques précautions simples peut vous épargner cette épreuve désagréable.

Comprendre l'alvéolite : caractéristiques

La douleur apparaît trois à quatre jours après l'intervention. Elle correspond à une inflammation des parois de la cavité qui logeait la dent extraite. Plusieurs profils semblent plus vulnérables à ce phénomène : les fumeurs, les personnes diabétiques, les femmes prenant une contraception hormonale ou se trouvant dans la première moitié de leur cycle menstruel, ainsi que les patients qui ne respectent pas les consignes postopératoires transmises par leur praticien.

Deux formes d'alvéolite sont à distinguer :

• l'alvéolite sèche (ou « dry socket ») : c'est la plus courante. On l'appelle ainsi parce qu'elle ne produit pas de pus, mais elle n'en est pas moins très douloureuse ;
• l'alvéolite suppurée : elle se manifeste plus tard, et la présence de pus témoigne d'une infection installée.

Explication

Un saignement survient systématiquement dans l'alvéole après le retrait d'une dent. Celui-ci aboutit normalement à la formation d'un caillot sanguin qui joue le rôle de pansement naturel et protège la plaie contre les infections. Le processus de cicatrisation est donc compromis lorsque ce petit amas de sang tarde à se constituer ou se défait trop tôt. L'os se retrouve alors exposé à l'air, à la salive et aux agressions bactériennes, ce qui empêche la guérison de se dérouler normalement.

Symptômes

Les signes surviennent en général à partir du troisième ou quatrième jour pour l'alvéolite sèche, et parfois après plusieurs semaines pour la forme suppurée :

• douleur intense, qui peut irradier vers l'oreille et le visage (surtout dans l'alvéolite sèche) ;
• haleine désagréable ;
• goût déplaisant dans la bouche ;
• difficulté à ouvrir la bouche ;
• fièvre entre 38 et 38,5 °C (alvéolite suppurée).

Prévenir l'alvéolite et la soigner : traitement

Correctement prise en charge, cette affection se résorbe en une dizaine de jours. Dans l'attente du rendez-vous chez le praticien, vous pouvez appliquer des compresses froides pendant vingt minutes, plusieurs fois dans la journée. Votre pharmacien saura vous recommander un antalgique local spécifique à appliquer dans l'alvéole. L'huile essentielle de clou de girofle se montre également efficace, à raison de deux gouttes diluées dans quinze gouttes d'huile d'olive ou de coco. Attention : elle est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.

Le traitement réalisé par le dentiste à Cannes assure une guérison complète et évite les complications éventuelles :

• nettoyage de la cavité pour retirer les débris alimentaires ;
• parfois un curetage, afin de relancer le saignement et la formation d'un nouveau caillot, dans les alvéolites sèches ;
• pansement à base d'eugénol pour calmer la douleur, ou imprégné d'antibiotique lorsque du pus est présent ;
• bains de bouche ;
• antalgique, éventuellement antibiotique par voie orale si nécessaire.

À noter : si la douleur persiste au-delà de 72 heures, une radiographie est indispensable pour repérer d'éventuels corps étrangers ou identifier une autre origine.

Gestes de prévention

Voici les gestes de prévention à adopter :

• hygiène bucco-dentaire irréprochable avant l'extraction ;
• compresse sur l'alvéole, à renouveler au bout de deux ou trois heures ;
• poche de glace sur la joue douloureuse durant les deux premiers jours ;
• bains de bouche (2 à 3 fois par jour) réalisés avec délicatesse ;
• brossage des dents à distance de l'alvéole ;
• éviter de fumer les trois premiers jours ;
• alimentation très molle afin de ne pas avoir à mastiquer au début, puis mâcher à l'opposé du site d'extraction ;
• proscrire tout mouvement de succion : ne pas cracher énergiquement, ne pas passer la langue sur la cavité, ne pas utiliser de paille.

Ces mesures, finalement très simples, contribuent à votre rétablissement dès votre retour à domicile. Elles suffisent le plus souvent à prévenir des douleurs intenses et d'éventuels soins complémentaires.